Avançar para o conteúdo principal

Controle do INR e apoio ao doente hipocoagulado - alimentos inr

O doente hipocoagulado é uma pessoa que tem maior tendência para formar coágulos no sangue, devido a alterações como a fibrilhação auricular, TVP, válvula cardíaca, entre outras alterações. A terapêutica com anticoagulantes oferece protecção contra os coágulos.

Para controlar esse risco avaliamos o Tempo de Protrombina (PT) valor que mede a velocidade de coagulação do sangue. O PT é apresentado em valores de INR (Rácio Internacional Normalizado). O valor do INR permite saber se a pessoa corre riscos de hemorragia, de trombose e se precisar de ajustar a dosagem dos medicamentos varfarina (varfine®) e acenocumarol (sintrom®).


INR - valores normais
  • 2 - 3
  • 2,5 - 3,5 (valvulopatias e próteses valvulares)

Controlo da coagulação e cuidados

O doente hipocoagulado deve saber a causa da necessidade da hipocoagulação, tem que cumprir o esquema terapêutico (deve tomar o comprimido à noite), fazer as avaliações regulares e sugeridas pela sua equipa médica, ter cuidados com a dieta, ingestão de bebidas alcoólicas e medicação, estar alerta para os sinais de alerta e de hemorragia, prevenir as quedas, feridas, avisar sempre o seu medico antes das visitas ao dentista, cirurgias e biópsias. Tenha sempre o contato do serviço e do profissional de saúde que faz o acompanhamento e avaliação de sua coagulação.


Avaliação do INR

Antes de fazer a avaliação do INR lave as mãos, a colheita deve ser feita através de uma punção na parte lateral do dedo alternando os locais. A pele pode necessitar de ser aquecida (inverno).

Dieta e alimentos que podem interferir

A dieta do doente hipocoagulado deve moderar o consumo dos alimentos ricos em vitamina K, como: brócolos, feijão seco, couve de bruxelas, repolho, alface, salsa, espinafres, agrião, favas, couve roxa, pepino, ervilhas, azeite, mostarda, kiwi, tomate, aveia, entre outros. E algumas ervas como: camomila, alho, unha de gato e pau d’arco.

Alface
Alface
Medicamentos que podem interferir

Alguns medicamentos podem interferir com os valores da coagulação tais como: AAS, bebidas alcoólicas, óleos de peixe, anti-inflamatórios não esteroides, antiarrítmicos, antidepressivos, antibacterianos, antiagregantes plaquetares, hormonas da tiroide e paracetamol (mais de 4 gr por dia).


Sinais de alerta de hemorragia

O doente hipocoagulado deve estar desperto para os sinais de hemorrágicos, tais como: retrorragias (fezes escuras ou negras), urina muito escura (vermelha ou castanha/ marrom), equimoses sem razão e epistaxis ou sangramento pelo nariz.


Para prevenir estes risco deve fazer a barba ou depilação com maquina, usar escova de dentes macia, evitar os desportos de contato e os anti-inflamatórios não esteroides

Fontes bibliográficas

Comentários

Posts Mais Lidos

Corrimento marrom (castanho) após a relação (coito)

As queixas de corrimento marrom ou castanho após a relação são muito comuns, é uma das perguntas que mais me fazem no post sobre corrimento marrom . São alguns milhares de mulheres que visitam este post e onde muitas vezes questionam se o corrimento marrom é sinal de gravidez . As causas mais comuns do corrimento vaginal anormal são o uso de alguns medicamentos ( pílula e outros anticoncepcionais hormonais), gravidez , aborto , vaginite ( inflamação da vagina ), alergia a lubrificante, alergia ao látex , alergia a espermicidas , miomas , uso de sabonetes e produtos de higiene intima, HPV , herpes genital , câncer do colo do útero , presença de corpo estranho, candidiase , tricomoniase , vaginose , clamídia, gonorreia , outras DST's , menopausa (alterações do meio vaginal), infecções urinarias , atrasos menstruais , feridas no colo do útero e relações sexuais (traumatismos). E se surgir após a relação ou coito? É grave? Corrimento marrom ( castanho ) após a rel...

Pílulas mais fortes

As pílulas hormonais são anticoncepcionais com hormonas sintéticas estrogénicas ou progestagénicas. A dosagem de estrogénios é mais valorizada e é ela que nos revela se a pílula é forte ou fraca, pois os estrogénios estão associados a aumento do risco de doenças tromboembolicas como os enfartes, varizes , embolias, AVC, tromboses, entre outras. Quanto menor for a dosagem estrogénica, menor é o risco de surgirem as complicações associadas à pílula hormonal , dai ser melhor para a mulher optar por uma pílula de baixa dosagem hormonal. Algumas complicações associadas à pílula hormonal com estrogénios (combinada): Que mulheres não devem fazer a pílula , por já terem risco aumentado de doença tromboembolica: Fumadoras Diabéticas Com colesterol elevado Hipertensas Com tumores de glândulas hormonais (mama) Que tenham sofrido acidente vascular Doença trombovenosa (varizes) Confira a lista das pilulas com maior e menor dosagem de estrogénios Mais fortes (30-40-30 mc...

Esquecimento da pílula na 3ª semana (ultima semana)

Teve um esquecimento da uma ou mais  pílulas  na 3ª semana Os esquecimentos de + de 12 horas na toma da pílula (12 horas relativamente à hora de toma habitual), reduz a eficácia contracetiva da pílula hormonal , aumentando o risco da mulher ter uma gravidez indesejada . Este risco está especialmente aumentado na 3ª semana da pílula (especialmente em pílulas de 21 comprimidos), pois na 3ª semana está iminente o período de descanso (intervalo sem comprimidos). Como manter a  pílula  eficaz, após um esquecimento, na 3ª semana? Perante um esquecimento da pílula na 3ª semana a mulher pode seguir uma das estratégias: 1) Toma as pílulas em atraso (pode ter que tomar duas juntas), mantêm as restantes no horário habitual, usa proteção ( preservativo ) durante 7 dias e assim que acaba a carteira ou cartela inicia um nova. Desta forma a mulher não faz pausa entre as cartelas ou blisters. Ao não fazer pausa a mulher não terá período menstr...

A diferença entre yasmin® e elani ciclo®

A yasmin® e elani ciclo® são dois anticoncepcionais hormonais combinados indicados na prevenção da gravidez . A mulher que quer evitar uma gravidez indesejada pode usar um anticoncepcional hormonal com estrogénios e progesterona sintéticos, como yasmin® e elani ciclo® , para não correr riscos. Os anticoncepcionais  yasmin®  e  elani ciclo®  devem seu iniciados, pela primeira vez, no primeiro dia da  menstruação  e posteriormente a mulher deve tomar um comprimido por dia, seguindo a ordem da cartela ou blister. No final da cartela ou blister deve fazer uma pausa de 7 dias, para menstruar. A mulher que usa a   elani ciclo®  pode ter que tomar seguida, deve seguir a recomendação de seu médico. A yasmin® e elani ciclo® são iguais? Sim são, ambas as pílulas têm a mesma composição hormonal, apesar da yasmin ®  ter menos comprimidos, 21 comprimidos por carte...

Microginon® (etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg)

Microginon® 0,03 mg + 0,15 mg comprimidos revestidos (etinilestradiol + levonorgestrel ) A composição de m icroginon® : etinilestradiol (0,030 mg) e levonorgestrel (0,15 mg). Outros componentes: lactose mono-hidratada, amido de milho, povidona 25000, talco, estearato de magnésio, sacarose, povidona 700000, macrogol 6000, carbonato de cálcio, glicerol 85%, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172), cera montanglicol. O blister ou cartela da pílula microginon® tem 21 comprimidos brancos. Pílula genérica da microginon® - etinilestradiol + levonorgestrel (0,03 + 0,15 mg). Como tomar a m icroginon® O anticoncecional  microginon ®  deve ser tomado todos os dias durante 21 dias, 21 comprimidos, sensivelmente à mesma hora, após os 21 dias a mulher deve fazer uma pausa de 7 dias (semana de descanso), durante a qual surgirá a menstruação, normalmente no 3º dia da pausa. Como iniciar a m icroginon® Para iniciar a pílula microginon ® d...