29 de janeiro de 2015

Teste Schiller - teste de coloração das células do colo do útero - rastreio do câncer do colo uterino

A mulher deve fazer a citologia regularmente pois somente desta forma consegue prevenir o câncer do colo do útero identificando células cancerígenas. Ao fazer o esfregaço o médico coloca algumas células do colo do útero numa lamina, a sua analise permite identificar as células mal formadas ou alteradas.

Soluto de lugolO resultado de uma citologia pode vir alterado, apresentando lesões de baixo grau, médio grau e alto grau, de acordo com as alterações descobertas nas células.

Após o resultado confirmar lesão celular a mulher deve fazer uma colposcopia, um exame que permite estudar e delimitar o tipo de lesão que a mulher tem.

Durante a colposcopia o médico pode fazer um simples teste, teste de Schiller, que permite identificar a presença de células alteradas. Ao colorir as células do colo uterino com uma solução iodada (soluto de lugol) as células sem alterações vão permanecer escuras (cor da solução de iodo) e as células alteradas vão ganhar a coloração amarela.

A células cancerígenas ou pré-cancerígenas são pobres em glicogênio o que leva a mudar de cor perante a presença do iodo.

Resultados do teste de Schiller

Teste de Schiller positivo

Um teste de Schiller positivo revela a presença de células atípicas, ao não ficarem coradas com a solução de lugol, ganham a cor amarela. O medico ao observar pontos amarelos descobre os locais onde esta presentes as lesões.

Teste de Schiller negativo

Num teste de Schiller negativo as células do colo uterino ganham a coloração da solução iodada. Senao houver outra coloração o teste é negativo.

O teste de Schiller apesar de ser barato e acessível està a ficar em desuso, pelo avanço das tecnologias de saúde.

O teste de Schiller positivo e outras soluções

O teste de Schiller pode ser feito com ácido acético, nesta situação ocorre a desidratação das células do colo uterino (útero), nas células atípicas os sinais de desidratação são mais notórios.

Fontes bibliográficas

50 comentários:

  1. Olá, durante a consulta de ginecologia, a minha médica pincelou o meu colo do útero e disse que estava tudo bem. Será isso o teste de Schiller?

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    1. Olá, sim me parece que foi, pode ficar descansada, mantenha as consultas periodicamente e se precisar ando por aqui.. :)

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  2. Olá, existe a possibilidade de se ter uma lesão no útero por HPV e o teste Schiller ter o resultado como negativo?

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    1. Olá, não existe, se o teste deu negativo não tem lesão... se precisar ando por aqui, mantenha suas consultas... se precisar ando por aqui.... :)

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  3. Olá, realizei o teste deu positivo, na biópsia deu NIC 1 e realizei um procedimento de desidratação, na reconsulta meu médico disse que estava tudo ok (3 meses depois), no entanto no resultado do preventivo ainda há alteração celular, fui informada que deverei fazer outra biópsia, por isso pergunto, seria o caso de eu consultar outra opinião médica? Há a possibilidade desse procedimento não ter sido eficaz?

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    1. Olá,
      fez o preventivo quanto tempo depois? Ando por aqui... :)

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  4. em torno de 3 - 4 meses após o procedimento. A minha dúvida é se é normal uma recidiva em pouco tempo assim (3 -4 meses) ou se existe a possibilidade desse procedimento de desidratação não ter sido tão eficaz?

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    1. Olá, sim pode acontecer deve falar com seu médico novamente... se precisar ando por aqui... :)

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  5. Boa tarde, realizei o teste de schiller hoje pela manhã, por volta das 9h, para comprovar que a cauterização que realizei a dois meses foi bem sucedida. O teste saiu perfeito (negativo) mas agora venho sentindo uma cólica e saiu uma coloração marrom leve ao urinar. Eu tomo anticoncepcional de uso continuo, no entanto, ha alguns dias andei com receio de estar grávida. Falei disso com o médico, mas ele disse que não havia como se usei o medicamento continuamente e continuou com o exame. Estou preocupada se essa cólica é normal, ou se devo me preocupar pois ao ler na internet vi que o exame é desaconselhado a mulheres com alergia ao iodo ou grávidas.

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    1. Olá, não me parece que tenha motivos para se preocupar, a cólica pode ter varias causas, pode surgir por ter feito o exame... deve manter o anticoncepcional e aguardar... se precisar ando por aqui... :)

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  6. Oi bom dia dr:eu gostaria de saber se é normal uma ferida no colo uterino sangrar na realização do papanicolau,pois o sangue sujou até a minha roupa tive febre dois dias,e na hora da relação sexual dói um pouquinho mais não consegui perceber nenhum sangramento.pois meu marido é paciente ele vai devagar. Então o que o senhor me diz desde já agradeço pela a atenção.

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    1. Olá, sim é normal sangrar depois do papanicolau, deve seguir as indicações de sua médica e ter calma na relação enquanto tem dores... ando por aqui... :)

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  7. Olá, boa tarde, coloquei o meu Diu há mais ou menos um mês e meio, mas fiz a ultrassom e a médica que fez a ultrassom disse que o meu Diu está fora do lugar, ando sentindo muita cólicas, enjôo, dor de cabeça, a cólica parece mais que está me abrindo toda, minha ginecologista ainda não sabe que o Diu está fora do lugar, pois ela estavaliação viajando e só chegou por agora, vou marcar uma consulta e levar a ultrassom para ela avaliar, corro risco de engravidar?

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    1. Olá, está muito fora do local? É DIU hormonal ou de cobre? Ando por aqui... :)

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  8. Bom dia ! Coloquei o diu de cobre em março/2016 apos isso travei a coluna , sinto mtas dores no meio das costas e lombar como se não conseguisse sustentar minha coluna , foi descoberto que meu diu estava fora do lugar e recolocamos em outubro/2016 continuo com as mesmas dores nas costas/lombar nunca tive qualquer problema nas costas , sempre fiz atividades físicas ... meu ciclo tá em dia , porém o incomodo nas costas não cesa , teria alguma relação com o diu de cobre ? Obrigada

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    1. Olá, pode ter alguma relação indireta... é melhor falar com seu médico novamente... ando por aqui... :)

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  9. Boa noite! Realizei o exame citopatológico e em seguida o teste de shiller. Logo que cheguei em casa percebi um corrimento meio líquido e que permanece descendo. Será que pode ser efeito do teste? Essa corrimento está durando dois dias e não tem odor desagradável.

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    1. Olá, sim pode resultar do procedimento, deve aguardar... ando por aqui... :)

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  10. Olá, fiz o preventivo em novembro de 2016. Tudo certo. Tenho 57 anos e estou na menopausa desde os 45. No início da semana percebi o início de um corrimento verde claro e aumentando a cada dia. Desde ontem tenho sangramento cor de iodo.
    Por coincidência, por indicação de meu gastro iniciei o tratamento com vermifugos, tomei o albendozol e secnizol, pois estou com fortes dores na barriga e diarreias há semanas.
    Devo me preocupar?
    Obrigada

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    1. Olá, deve procurar ajuda médica para avaliar esse corrimento, em relação à diarreia tem riscos de desidratação pois é muito tempo com diarreia, ando por aqui... :)

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  11. ola bom dia tenho 25 anos fiz minha prevenção ontem,e na hora em que a doutora terminou disse a mim que era pra mim fazer um exame de colposcopia,pois a coloração do iodo não ficou na cor desejada.
    O que ela quis dizer com isso,estou preocupa :(

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    1. Olá, não lhe sei dizer se foi uma grande porção que ficou com outra cor... para já deve aguardar pelo resultado da citologia e fazer a colposcopia, ando por aqui... :)

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  12. Boa tarde! O teste de Schiller da minha colposcopia deu "parcialmente positivo (captação irregular do iodo)". O que isso quer dizer? Até onde eu sei, os resultados possíveis são negativo ou positivo, sem meio termo. Além disso, na conclusão a médica colocou que "a colpite micro-papilar pode ser decorrente de infecção pelo HPV". Fiquei preocupada agora.

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    1. Olá, se deu positivo quer dizer que tem lesao que pode ter presença de HPV, deve seguir as indicações de sua médica, sugiro que pesquise o post sobre HPV ( Toda a verdade), vai ficar mais calma... ando por aqui... :)

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  13. Meu papa deu uma alteracao,minha medica me pediu uma colposcopia fiz deu nic 1 a biopsia deu que a criterio clinico sugeresse pesquisa sobre hpv com captura hibrida,fiz deu negativo oque devo fazer

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    1. Olá, deve seguir as recomendações de sua médica, como deu negativo é bom para si... ainda vai ter consulta, fazer tratamento? Ando por aqui... :)

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  14. Fiz exame de citologia alguns dias atrás, a técnica falou q tinha raladura no útero, Só q a bioquímica disse q o iodo não corou porque meu útero é diferente, fica próximo do colo. Não entendi!

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    1. Olá, deve conferir com sua médica, aparentemente se não corou não deve ter lesoes... confira com ela, ando por aqui... :)

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  15. Oi fiz o exame e deu iodo claro posito a médica disse que não era câncer e sim uma infeção ou outra coisa oque pode ser estou preocupada

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    1. Olá, sim eu percebo seu medo, mas deve confiar em sua médica e seguir suas indicações, ando por aqui... 😃

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  16. Olá Carlos. Sabado fiz a colpo com biopsia, pois tive HPV de baixo risco há uns 3 anos atras. Quando a médica me falou que tinha que fazer a biopsia, pq eu tinha uma mancha no colo do utero, fiquei e ainda estou mto assustada. Não tenho nenhuma alteracao nos outros exames, nem o de secrecao, que deu flora bacteriana normal. Será que estou desesperada sem motivos?

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    1. Ola, deve ter calma, e aguardar, como nao deu alterações nao deve se preocupar, mas é importante seguir as indicações de seu médico, ando por aqui... :)

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  17. Boa noite realizei a colposcopia a uns 7 meses deu positivo minha medica disse q não era nada de mais apenas uma inflamação E me receitou uma pomada vaginal mais até hoje tenho dúvidas sobre o assunto.

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    1. Olá, pode encontrar no blog algumas explicações sobre cervite - inflamação, deve seguir suas recomendações e confiar... ando por aqui... :)

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  18. É possivel ter nic 1 com resultado negativo da colposcopia?

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    1. Ola, por vezes acontece, deve seguir e confiar nas indicações de sua médica, ando por aqui... :)

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  19. Fiz uma colposcopia e deu teste positivo e iodo negativo. Estou preocupada o q pode ser

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    1. Ola, deve conferir com sua médica, nessas situações é comum se fazer biopsia, nao sei o que sua médica sugeriu, ando por aqui... :)

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  20. Boaa tarde, ja ando com sangramento vxxxxx a algun tempo e quando tenho rxxxx doi e sangra ainda mais, fiz a endovaginal e abdominal e deu que tinha um tumos no colo com 4cm e um quisto no rim direito, fiz a citologia e deu tudo dentro do normal. Estou preocupada o que pode ser?

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    1. Olá, deve estar relacionado com as alterações que o exame revelou, fale com seu médico, ando por aqui... 😃

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  21. Olá, fiz um exame papanicolau em junho, e não havia dado alteração alguma. Como troquei de ginecologista ele me pediu todos os exames novamente, sexta repeti o exame de papanicolau, colposcopia e vulvoscopia. A colposcopia a enfermeira tirou uma biópsia e disse que era pela fato de eu ser muito nova então ela sempre fazia esse procedimento com meninas da minha idade. Só que cheguei em casa e abri o exame e o exame de Schiller deu positivo, posso estar com alguma inflamação ou HPV ? Será que foi por isso que ela tirou biópsia ?

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    1. Olá sim pode ser HPV, mas a biópsia é para estudar a forma das células para determinar se tem alguma lesão, pode encontrar no blog um post sobre "HPV toda a verdade" que a vai ajudar... ando por aqui... :)

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  22. Oi, fiz um papa no mês 06, porem troquei de Ginecologista e ele pediu novos exames preventivos para que ele começasse meu acompanhamento. Fiz um novo papa, colposcopia e vulvoscopia. Na vulgo tudo ok. Mas na colpo a enfermeira tirou um pedaço para biópsia da qual ainda vai demorar o resultado. Cheguei em casa e no exame estava escrito " ectopia papilar a papilar, exame de Schiller positivo" Posso estar com HPV ? Mesmo que meu preventivo de 3 meses atras não tenha dado nada ? Obs, tenho o mesmo p**** s**** a 3 anos e sempre usamos c*****

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    1. Olá sim pode ser HPV, confira o post sobre "HPV toda a verdade" que a vai ajudar... ando por aqui... :)

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  23. Boa Noite,
    Ah algumas semanas tem saído um líquido com odor forte do meu umbigo.
    Não é falta de higiene nem nada do tipo, minha mãe falou que isso é inflamação no útero. Fiz uma colposcopia, e o exame de Schiller deu positivo, e ectopia papilar a papilar, acetado branco tênue fino.
    Esse líquido realmente pode ser inflamação no útero. Meu ginecologista está marcado para semana que vem, só que estou preocupada!

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    1. Olá, deve ter alguma lesão ferida, para além da inflamação, deve conferir com seu médico, é a melhor pessoa, ando por aqui... 😃

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  24. Zona de transformação atípica grau I (alterações menores), representada por orifícios glandulares em meio a área acetobranca tênue e mal demarcada, periorificial. Vascularização típica. Teste de Schiller positivo (iodo negativo).significa que tenho cancer? Ou isso e lesao de hpv?

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    1. Olá, tem lesão, que sua médica deve avaliar para saber se precisa de tratar... confira no blog um post "HPV toda a verdade" que a vai ajudar bastante a perceber melhor... ando por aqui... :)

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  25. Boa noite! Realizei papa nicolau a 6 dias e hoje me deparei com uma mancha parecido com sangue no sofá onde estava sentada, porém não percebi nenhum resquício de sangue em meu corpo. Pode ser resquício de Schiller que ficou em meu corpo?

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    1. Olá, pode ter relação com o exame... deve aguardar... podemos ter esse tipo de escape... pode ter relação com o exame ou mesmo com o anticoncepcional quando usamos... ando por aqui... :)

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