quinta-feira, março 07, 2013

Alimentação por sonda nasogástrica

Alimentação por sonda nasogástrica

A sonda nasogástrica é um tubo que se coloca no nariz até ao estômago, para facilitar a alimentação a pessoas que têm a deglutição alterada e não conseguem deglutir os alimentos. A sonda deve ser introduzida por um profissional de saúde (enfermeiro) e mudada regularmente dependendo do tipo de sonda. Ao longo do período de permanência devemos ter alguns cuidados como mudar o adesivo todos os dias (adesivo em V), rodar a sonda, limpar a pele do nariz, limpar o nariz uma vez por dia, lavar os dentes todos os dias (pasta ou solução desinfetante) e colocar creme hidratante nos lábios. 


A sonda tem um calibre variável, mas exige que a pessoa passe a fazer uma dieta líquida ou pastosa através de uma seringa (leite, papas, batidos de fruta, sumos naturais e sopa de legumes com carne ou peixe (de preferência uma ao almoço e outra ao jantar). A alimentação deve ser fornecida com o doente sentado, deve lavar as mãos, colocar um resguardo ou babete no peito e a comida deve estar à temperatura ambiente. 

Antes de dar comer deve introduzir a seringa e aspirar, se houver restos alimentares da anterior refeição, deve reintroduzir o conteúdo e esperar uma hora, após a qual deve fornecer a alimentação. Se não houver restos alimentares forneça a refeição (evitando que entre ar), deixe o utente sentado cerca de 30 minutos após a refeição e forneça água para o hidratar e limpar a sonda.

Resumo:

O que é uma sonda nasogástrica?

É um tubo que se coloca no nariz e vai até ao estômago.

Cuidados com a sonda:
  • Mudar o adesivo todos os dias (adesivo em V);
  • Rodar a sonda;
  • Limpar a pele do nariz;
  • Limpar o nariz uma vez por dia;
  • Lavar os dentes todos os dias (pasta ou solução desinfectante);
  • Colocar creme hidratante nos lábios.

Alimentação, como?
  • Colocar o doente sentado ou quase sentado;
  • Lavar as mãos;
  • Colocar resguardo no peito (babete);
  • A comida deve estar protegida do ar;
  • A comida deve estar a temperatura ambiente;
  • Colocar a seringa (cuidado para não entrar ar), aspirar.

Se houver conteúdo igual ou maior à última refeição, introduz novamente o conteúdo e espera 1 hora. Caso não haja saída de conteúdo dar a alimentação (cuidado para não entrar ar na sonda). Deve deixar o doente 30 minutos após dar a alimentação sentado. Dar água depois da alimentação (para hidratar e lavar a sonda).

Como dar medicamentos pela sonda?
  • Lavar as mãos;
  • Não juntar com os alimentos;
  • Esmagá-los se não forem líquidos adicionando um pouco de água;
  • Depois de dar os medicamentos, dar uma seringa de água para lavar a sonda.

Os alimentos devem estar bem triturados, serem líquidos ou semi-pastosos. Pode dar leite, papas (tipo Nestum® ou Cerelac ®), batidos de fruta, sumos naturais e sopa de legumes com carne ou peixe (de preferência uma ao almoço e outra ao jantar). Depois de cada refeição lavar bem a sonda com 1/2 seringa de água.

Fontes bibliográficas
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