Zoely® (acetato de nomegestrol 2,5 mg + estradiol 1,5 mg)

A pílula zoely® é um contracetivo hormonal combinado com as hormonas acetato de nomegestrol (2,5 mg) e de estradiol (1,5 mg). Outros componentes: núcleo - (comprimidos revestidos por película ativos brancos e placebo amarelos) - lactose mono-hidratada, celulose microcristalina (E460), crospovidona (E1201), talco (E553b), estearato de magnésio (E572) e sílica coloidal anidra. Revestimento: comprimidos brancos - alcool polivinílico (E1203), dióxido de titânio (E171), macrogol 3350 e talco (E553b); comprimidos amarelos - aálcool polivinílico (E1203), dióxido de titânio (E171), macrogol 3350, talco (E553b), oxido de ferro amarelo (E172) e oxido de ferro negro (E172) .

Como tomar a zoely®

A pílula zoely® deve ser tomada todos os dias, um comprimido por dia, após terminar a cartela ou carteira deve ser iniciada outra sem fazer pausas.

Como iniciar a zoely®

A pílula deve ser iniciada no primeiro dia do ciclo natural da mulher (no primeiro dia da menstruação). A mulher deve iniciar pela primeira pílula da cartela ou blister, continuando a tomar um comprimido por dia durante 28 dias, sensivelmente à mesma hora. Cada blister ou cartela tem 24 comprimidos ativos brancos e 4 comprimidos amarelos (placebo). O blister ou cartela seguinte deve ser iniciado logo após o final do anterior. Após a toma dos 24 comprimidos, durante os 4 comprimidos amarelos, deverá surgir a menstruação, surge normalmente no segundo ou terceiro dia.

Juntamente com a cartela ou blister são fornecidos uns autocolantes para a mulher colar no topo da cartela de forma a marcar os dias da semana, assim se iniciar numa terça deve colar o autocolante que começa na terça. 

Como atrasar ou alterar a menstruação com zoely®

Para atrasar a menstruação pode iniciar nova cartela assim que terminar os comprimidos amarelos, rejeitando os brancos. Esta tipo de estratégia deve ser usada pontualmente, pois aumenta o risco de ter efeitos secundários, dado o aumento hormonal.

A pílula zoely® e outros medicamentos

Alguns exemplos de substâncias que interferem com a pílula: fenitoína, fenobarbital, primidona, bosentano, carbamazepina, rifampicina e medicamentos ou preparações à base de hipericão, oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina, ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz e cetoconazol (lamotrigina pode sofrer alterações na sua eficácia se for tomada juntamente com a zoely®). 

Algumas análises laboratoriais podem surgir alteradas devido à pílula tais como: parâmetros das funções hepática, tiroideia, suprarrenal e renal, os valores plasmáticos das proteínas (de transporte), os parâmetros de coagulação e fibrinólise.

Efeitos secundários ou adversos da pílula zoely®

Efeitos secundários muito frequentes

Hemorragias intermenstruais e acne.

Efeitos secundários frequentes

Peso aumentado, metrorragia, náusea, menorragia, dor mamária, libido diminuída, depressão do humor e dores de cabeça.

Efeitos secundários pouco frequentes

Apetite aumentado, retenção de líquidos, distensão abdominal, hiperhidrose, alopecia, prurido, xerose cutânea, seborreia, sensação de peso, irritabilidade, edema, hipomenorreia, tumefação mamária, galactorreia, espasmo uterino, síndrome pré-menstrual, dispareunia e secura vulvovaginal.

Efeitos secundários raros

Odor vaginal, fome, boca seca, apetite diminuído, intolerância às lentes de contacto e litíase biliar. 

Esquecimentos, vómitos, diarreia e mudanças da pílula zoely®

Se tiver esquecido de 1 comprimido e não tiverem passado 12 horas, deve tomar assim que se lembre e pode ficar descansada pois não corre risco de engravidar. Não são necessárias quaisquer outras medidas contraceptivas adicionais. 

Se o esquecimento for superior a 12 horas (da hora habitual) deve tomar os comprimidos assim que se lembre, corre o risco de engravidar, deve usar outro método contraceptivo nos 7 dias seguintes (preservativo).

Os vómitos ou diarreia intensa interferem com a eficácia da pílula se ocorrerem nas 4 horas seguintes após a toma do comprimido. Deve logo tomar outro comprimido. Se forem durante alguns dias deve manter a pílula e usar outro método (preservativo) até ao 7° comprimido da nova cartela.

Mudanças de método: 

Pílula oral - deve iniciar zoely® no dia seguinte à toma do ultimo comprimido da pílula anterior.
Minipílula ou pílula da amamentação - deve iniciar zoely® no dia seguinte.
Implante - deve iniciar zoely® no dia da sua remoção.
Adesivo hormonal - deve iniciar zoely® no dia seguinte à remoção do 3° adesivo.
Anel vaginal - deve iniciar zoely® no dia seguinte à remoção.
DIU - deve iniciar zoely® no dia da sua remoção.

Nas mudanças deve utilizar outro método contraceptivo (preservativo) ou evitar as relações durante os primeiros 7 dias do novo método.

Preço da zoely®: o preço da zoely® em Portugal é de 12,5 euros.

Vantagens e desvantagens da zoely®: 
  • Pílula contínua, diminuição do risco de esquecimento 
  • Menor fluxo menstrual ou ausência de menstruação 
  • Presença do estrogénio natural (pílula com estrogénio natural) 

Desvantagens da pílula zoely® 
  • Preço 

Fontes bibliográficas
infarmed.pt
ema.europa.eu/ema/